Лекция Елены Петровой на 1-й дигитальной конференции Рижского Гештальт Института 08 февраля 2019 года

Лекция Елены Петровой на конференции МГИ 07  февраля 2019 г.

Предлагаем вашему вниманию тезисы лекции и аудио-запись.

ТРЕВОГА как тема в психологическом консультировании

На психологической консультации  клиенты часто сообщают о том, что они “тревожатся” о чем то, и хотят перестать тревожиться. или  мы говорим о клиент, что он “тревожный человек”.  В  числе практических рекомендаций, которые можно найти в популярных книгах по психологии, много предложении о том: “как перестать тревожиться”. Но  значительно более сложную тему представляет ситуация, когда человек не испытывает тревоги ( как ему кажется). Зато вместо тревоги может  развиваться неприятный и часто опасный соматический симптом, или начинает развиваться не адекватное  поведение или нарушения регуляции  эмоционального поведения

Часто клиенты сообщают именно о симптоме.  Они говорят.  “Я совсем спокоен. Я не тревожусь  . Но у меня есть симптом!” это указывает,  что ТРЕВОГА передала свои функции другому симптому  (соматический симптом,  навязчивость и др)
Почему люди не любят переживать тревогу и хотят от нее избавиться?   Потому что субъективно это переживание неприятно. Потому что переживание тревоги утомляет. Потому что это не нравится окружающим.  Потому что «тревожный человек» это личностный стиль.

По своей   природе тревога  это специфический  симптом: который развивается в области вегетативной саморегуляции организма, и рассматривать его стоит наравне с обычными телесными симптомами. .

Ф. Перлз предложил гипотезу: тревога это возбуждение, которое потеряло свою форму. Тревога  это”срыв контактного процесса”. Мы помним: что по образованию Перлз был врач-невролог. Поэтому он максимально практичен. Тревога это симптом. В тревоге нет интенциональности.

Мы предлагаем различать ВОЛНЕНИЕ и ТРЕВОГУ. ВОЛНЕНИЕ  это переживание, в котором есть живость и готовность к действию. ТРЕВОГА это нечто противоположное действию. Хотя тело движется ( подрагивает),  но это движение не наполнено смыслом и интенциональностью. Вегетативный  комплекс  регуляции функционирует  парадоксально, дыхание редуцировано, мышление мало продуктивно, эмоциональная жизнь заблокирована.

Биохимия тревоги (биохимия стресса):  Гормон стресса кортизол, альдостерон, адреналин

По циклу контакта ТРЕВОГА может  быть обнаружена в любой фазе цикла, по механизму прерывания контакта тревога  либо вариант ретрофлексии, либо ДЕФЛЕКСИЯ.

Что является базисом для ТРЕВОГИ  и  поводом для срыва контакта и образования симптома ТРЕВОГИ? Мы предполагаем, что это всегда РЕДУКЦИЯ части феноменологического поля опыта , или ПРОБЕЛ в опыте.

ТРЕВОГА и развитие ситуации во времени. Наличие симптома ТРЕВОГИ  в актуальной ситуации указывает на некоторый, имевший место в  предшествующем эпизоде ситуации,   дефицит в телесной или эмоциональной саморегуляции или в отношениях человека и его окружения, или в доступной человеку информации,  или в области поддержки и так далее. Человек начал действовать, «перепрыгнув» через область дефицита, и как результат – срыв целостности, дезорганизация  саморегуляции  и симптом ТРЕВОГИ.

Био-психо-социальный подход к проблеме тревоги: биологические источники редукции, личностные источники редукции, социально-групповые аспекты ситуации и редукция, (внешние и внутренние источники нестабильности и запуска тревоги)

Как справиться с ТРЕВОГОЙ? На рациональном уровне планирование и контроль, на иррациональном уровне переход в область мифологического мышления (символический ритуал в ситуации неопределенного будущего, в ситуации неопределенного настоящего и др. ) создают иллюзию контроля над ситуацией.

Терапевт и тактики работы с тревогой. Способы работы с ТРЕВОГОЙ  для восстановления движения жизни обычно предлагают движение ВПЕРЕД. К ТРЕТЬЕМУ эпизоду по линии времени. Проблема в том, что запускающий тревогу ПРОБЕЛ в опыте в этих случаях остается без  внимания. Как предложить клиенту  практические способы и фокусировки в консультировании, направленные на  профилактику  развития тревоги? Необходимо найти способ вернуться к ПЕРВОМУ эпизоду и дать достаточно поддержки, чтобы клиент мог  найти место ПРОБЕЛА и дать время и ресурсы для того, чтобы всплыли возможные для клиента компоненты опыта  (интенций, побуждений, посланий) в этих эпизодах.  Это  неторопливое возвращение к ПРЕКОНТАКТУ .

ТРЕВОГА и психосоматика.  Терапевт  может  исследовать пути  от соматического симптома (или симптома поведенческого) к чувству тревоги и от тревоги движение к восстановлению к истинных чувств. Исследовать роль тревоги в формировании соматических симптомов и найти для клиента путь реабилитации.  для консультантов может оказаться полезным понимание алгоритма.